Ágyéki osteochondrosis

Ágyéki osteochondrosis is one of the most common diseases of the spine.

A csigolyák porcszövetének deformációja jellemzi.

A gerinc rugalmas és mozgékony mindaddig, amíg a csigolyák egészségesek.

Ha az állapot rosszabbodik, a csigolyaközi lemezek elvesztik rugalmasságukat és elkezdenek kiszáradni.

Ennek eredményeként a betegek súlyos fájdalmat tapasztalnak az ágyéki régióban.

Mi az?

Amikor disztrófiás-degeneratív változások jelennek meg a csigolyák szöveteiben, fokozatosan összeomlanak. Ha az ágyéki régióban található csigolyák túlnyomórészt érintettek, akkor ágyéki osteochondrosis diagnosztizálódik.

Klinikai kép

Osteochondrosis esetén a csigolyák porcszövete elveszíti a nedvességet, a csigolyaközi lemezek rugalmassága romlik. Idővel a csigolyák közötti magasság csökken. Megnövekedett terhelés hatására a rostos gyűrű repedezni kezd, a csigolyaközi porckorong kinyúlik. This leads to pinched nerve endings and pain..

Megfelelő kezelés hiányában az osteochondrosis előrehalad. A csigolyaközi porckorongok megkeményednek, és ütéselnyelő tulajdonságaik romlanak. A csigolyák csontszövetén növedékek képződnek, amelyek az idegvégződéseket nyomják. Emiatt a betegek állandó fájdalmat éreznek.

Degrees and classification

A szakértők a gerinc osteochondrosisának 4 fokát különböztetik meg:

1. Megkezdődik a csigolyaközi lemezek pusztulásának folyamata, a betegség tünetei enyhék, csak fizikai aktivitás után jelentkezik égő érzés, bizsergés, fájdalom. A betegek tompa fájdalom megjelenéséről számolnak be a hát alsó részén, amely néha a fenék területére sugárzik.
2. A csigolyák közötti távolság fokozatosan csökken, és a rostos gyűrű elkezd összeomlani. A csigolyaközi lemezek összenyomódnak, túllépik a fiziológiai határokat, és nyomás jelenik meg az ideggyökereken. A betegek észrevehető fájdalomról panaszkodnak, amely járás közben a fenékbe, a combba és a lábakba sugárzik. A fájdalom mellett égő érzés és hideg is előfordulhat.
3. A rostos gyűrűk elpusztulnak, a vizsgálat során csigolyaközi sérveket észlelnek a betegeknél. A fájdalom állandó, függetlenül a terheléstől.
4. A csigolyákból származó csontkinövések láthatók. A porc elsorvad, ami megnehezíti a beteg mozgását. Ennek eredményeként az ágyéki régió elveszíti mobilitását és rugalmasságát, és a beteg fogyatékossá válik.

Az osteochondrosis a betegség lefolyásának típusa szerint is osztályozható.:
visszatérő; krónikus; krónikusan visszaeső.	regrediens (a súlyosbodásokkal a betegség klinikai megnyilvánulásai csökkennek); progresszív (progresszív); nem progresszív.

A szakértők azonosítják az osteochondrosis ilyen időszakait:

• debütálás;
• exacerbáció;
• remisszió;
• stabilizáció.

A kezelést a betegség stádiumától, a deformitás természetétől és a betegség tüneteinek súlyosságától függően választják ki.

ICD 10 kód

A betegségek nemzetközi osztályozása szerint a gerinc osteochondrosisát M42 kóddal látják el. Külön-külön megkülönböztetünk fiatalkori (M42.0), felnőttkori (M42.1) és nem meghatározott (M42.9) osteochondrosisokat..

Elterjedtsége és jelentősége

Az ágyéki régió érzékenyebb az osteochondrosis kialakulására, mint a gerinc más részei. Ez a terület megnövekedett terheléséből adódik, mert el kell viselnie a testsúlyt. Gyenge izomfűző esetén az intervertebralis lemezek állapota gyorsan romlani kezd, és megsemmisül.

Leggyakrabban az ágyéki régió osteochondrosisából szenvednek azok, akik átlépték a 30 éves határt. Bár fiatalabb betegeknél is megtalálható. Az ágyéki régióban jelentkező fájdalom panaszaival orvoshoz forduló betegek csaknem 80% -ánál osteochondrosisos diagnózist diagnosztizálnak.

A 40 év feletti betegek vizsgálatakor kiderült, hogy legtöbbjük jellegzetes elváltozásokat mutat a porckorongokban. De klinikai megnyilvánulások hiányában egy személy nem tekinthető betegnek.

Megfelelő terápia hiányában a betegség előrehalad. Előrehaladott formákban a beteg fogyatékosságához vezet.

Kockázati tényezők és okok

A következő szakmák képviselői gyakran szenvednek osteochondrosisban: programozók, irodai dolgozók, építők, rakodók, pincérek, sofőrök.

Az osteochondrosis kialakulásának valószínűségét növelő kockázati tényezők a következők::

• túlsúly;
• rossz táplálkozás;
• problémák a testtartással;
• genetikai hajlam;
• alváshiány;
• gyakori stressz;
• állandó hipotermia;
• annak szükségessége, hogy hosszú ideig kényelmetlen helyzetben legyen;
• alacsony fizikai aktivitás.

Az ágyéki osteochondrosis kialakulásának okai közé tartozik:

• a test öregedésének természetes folyamatai;
• anyagcsere problémák;
• hátsérülések;
• problémák a gerincvel;
• lapos lábak;
• intenzív fizikai tevékenység, például súlyemelés;
• a gerinc ízületeivel kapcsolatos problémák (rheumatoid arthritis);
• endokrin betegségek;
• emésztőrendszeri és szív- és érrendszeri problémák.

Egyes szakértők úgy vélik, hogy az osteochondrosis kialakulásának hajlamát genetikai szinten továbbítják.

Következmények

Változások a csigolyák között elhelyezkedő porcszövetben a rostos gyűrű romlásához és a sérv megjelenéséhez vezet. A betegek súlyos fájdalomra panaszkodnak az ágyéki régióban, amely a farizmokra, a combokra és a lábakra sugárzik. De ez nem az osteochondrosis egyetlen lehetséges szövődménye.

A gerincvelői ideg hosszan tartó irritációja gyulladáshoz vezet. A betegeknél ágyéki isiász alakul ki.

Osteochondrosisra isiász alakulhat ki(az ülőideg gyulladása). A betegség súlyos fájdalomhoz, zsibbadáshoz vezet a hát alsó részén és a lábakban. A betegek az egyik oldalra dőlve járni kezdenek. Ez a gerinc további görbületét és az intervertebralis lemezek további pusztulását idézi elő.

Az osteochondrosis a csigolyák instabilitását okozza. Az ágyéki régió a test súlyának hatására elkezd elmozdulni a keresztcsonttól. A nőknél az ilyen instabilitás problémákat okoz a belső szervekkel (a méh, a petefészkek, a függelékek szenvednek), a férfiaknál - a potenciával.

Csigolyaközi lemezek pusztulása esetén a gerincvelő vérellátása károsodott, a csigolyák elmozdulása kompressziós myelopathiához vezet.

A legveszélyesebb szövődmény a „cauda equina szindróma”. Ez abban rejlik, hogy az ideggyökerek érintettek. Súlyos esetekben az osteochondrosis az alsó végtagok parézisét vagy mindkét láb bénulását okozza.

Megakadályozhatja a negatív következmények kialakulását, ha az első tünetek megjelenésekor orvoshoz fordul, és nem hagyja figyelmen kívül a kezelés szükségességét.

Tünetek

Az osteochondrosis nem jelenik meg azonnal. A kezdeti szakaszban a betegnek nincs fájdalma vagy kellemetlen érzése. A panaszok általában akkor jelentkeznek, amikor a betegség eléri a 2. stádiumot.

Az ágyéki osteochondrosis fő tünetei közé tartozik:

• ágyéki fájdalom, amely a betegség előrehaladtával fokozódik;
• mozgássérült: problémák merülnek fel hajolni, megfordulni, a betegek a testhelyzet megváltoztatásakor tapasztalt érzést „elektromos sokk”-ként írják le, sokaknál a fájdalom a lábba sugárzik;
• a végtagok érzékenységének megváltozása, amely az ideggyökerek károsodásának hátterében jelenik meg; égő érzés, zsibbadás, kúszás, bizsergés jelenik meg az érintett területen;
• izomgyengeség, ínreflexek hiánya;
• helyi hőmérsékletcsökkenés;
• fokozott izzadás;
• sápadtság, száraz bőr a problémás területen;
• vizelési zavarok, szexuális zavarok (súlyos osteochondrosis esetén).

Egyes betegek a lábak artériáiban görcsöt tapasztalnak. De a tünetek csak az osteochondrosis akut formájában fejeződnek ki. Az exacerbáció hirtelen kezdődhet hipotermiával, kínos mozgással vagy intenzív fizikai aktivitás után.

Melyik orvos kezel?

Ha derékfájást tapasztal, fel kell vennie a kapcsolatot keressen fel ortopéd és neurológus szakorvost. A vizsgálat során felmérik a páciens neurológiai állapotát, és megvizsgálják, hogy a gerinc hogyan látja el funkcióit. Az orvosok a hát- és a farizmok állapotát is értékelik.

Tapasztalt szakemberek számára egy vizsgálat elegendő az előzetes diagnózis felállításához. Ennek megerősítésére azonban a pácienst hardveres diagnosztikára utalják.

Diagnosztikai módszerek

Az osteochondrosis azonosításának legegyszerűbb és leginkább hozzáférhető módszerét tekintik radiográfia. De a pontosabb kép érdekében számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotást írnak elő.

MRI lehetővé teszi a gerinc állapotának minél pontosabb vizsgálatát. Végül is az eljárás során rétegről rétegre képeket készítenek a problémás területről.

Kezelés

A kezelési taktikát az orvos választja ki a beteg állapotától, az osteochondrosis stádiumától és a betegség klinikai megnyilvánulásaitól függően.

Az orvos felírhat:

• gyógyszeres terápia, nem szteroid gyulladáscsökkentőket, hormonális gyógyszereket, fájdalomcsillapítókat választanak ki;
• gyógyszerblokádok, fájdalomcsillapítókat és hormonális gyógyszereket fecskendeznek be az érintett területre vagy a problémás csigolya körüli izmokba, amelyek szinte azonnal enyhítik a gyulladást és enyhítik a fájdalmat;
• manuális terápia, masszázs, fizioterápia, a betegség akut stádiumának leállítása után ajánlott; fizioterápia segítségével fokozható a gyógyszeres kezelés hatékonysága;
• terápiás gyakorlatok;
• akupunktúra.

Előrehaladott esetekben műtétre van szükség. A sebészeti beavatkozást olyan helyzetekben írják elő, amikor a konzervatív kezelés nem hozza meg a várt eredményeket.

Következtetés

Előrehaladással disztrófiás-degeneratív változások az ágyéki gerinc porcos szöveteiben; osteochondrosist diagnosztizálnak. Előrehaladott formákban ez a betegség nemcsak állandó súlyos fájdalomhoz vezethet, hanem az alsó végtagok parézisét és bénulását is okozhatja.

• Az osteochondrosis kialakulását gyaníthatja a fájdalom megjelenése a hát alsó részén. A betegség előrehaladtával a fájdalom jelentősen megnő, és a hát alsó része elveszíti a mobilitást.
• Az intervertebralis lemezek pusztulási fokától függően A betegségnek 4 szakasza van.
• Gyakrabban ezt a diagnózist 30 éves kor után állítják fel.. A hátfájdalmak miatt orvoshoz forduló betegek csaknem 80%-ánál osteochondrosist diagnosztizálnak.
• Azok az emberek, akik inaktív életmódot folytatnak, hajlamosak az osteochondrosisra., hosszú ideig a test számára természetellenes helyzetben vannak, és gyakran tapasztalnak fizikai túlterhelést.
• Az osteochondrosis fő tünete a fájdalom és a hát alsó részének mobilitása.
• Az ágyéki régióban az intervertebralis lemezek megsemmisülése miatt a betegek lábproblémákat okoznak.
• Ha nem kezelik, a fájdalom felerősödik, isiász, csigolya-instabilitás, kompressziós myelopathia alakulhat ki. Előrehaladott esetekben az alsó végtagokat bénítja.
• Ha fájdalom jelentkezik kapcsolatba kell lépnie egy neurológussal és ortopéddel. A pácienst radiográfiára, számítógépes tomográfiára vagy mágneses rezonancia képalkotásra küldik.
• Állapottól függően előírják gyógyszeres kezelés, blokád, masszázs, manuálterápia, fizikoterápia, tornaterápia vagy műtét.